એક્યુટ એન્ડ ક્રોનિક પેનકાયટિટિસ વચ્ચેનો તફાવત

જોકે તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વાદુપિંડને એ જ રોગ પ્રક્રિયાની ટૂંકા ગાળા અને લાંબા ગાળાના પરિણામ જેવા લાગે છે, તે નથી. પેથોલોજી તે બે પરિસ્થિતિઓમાં સંપૂર્ણપણે અલગ છે એક્યુટ પેનકૅટિટિસ એક ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ છે, જે પૅનકૅરીયમ અને પેરીએપાન્કેટીક પેશીઓના અતિશય વિનાશ તરફ દોરી જાય છે અને પેક્નેક્વાયમામાં ડક્ટ સિસ્ટમમાંથી સક્રિય સ્વાદુપિંડના પાચક ઉત્સેચકોના ભાગીમાંથી પરિણમે છે. તેનાથી વિપરીત, ક્રોનિક પેનકૅટિટિસ રોગચાળાના પેરેંટલ પેશીઓના પ્રગતિશીલ વિનાશ દ્વારા લાંબી બળતરા, ફાઇબ્રોસિસ, સ્ટેનોસિસ અને ડક્ટ સિસ્ટમનું વિતરણ અને લાક્ષણિક રીતે સ્વાદુપિંડના કાર્યોની હાનિ પહોંચાડે છે. આ લેખ તેમની ઇટીઓલોજી, રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો, તબીબી લક્ષણો, ગૂંચવણો, સંચાલન અને પૂર્વસૂચનના સંદર્ભમાં તીવ્ર અને ક્રોનિક પેનકટિટિટિસ વચ્ચેનો તફાવત દર્શાવે છે.

તીવ્ર પૅનકૅક્ટિટિસ

તીવ્ર સ્વાદુપિંડ, જે સક્રિય ઉત્સેચકો દ્વારા સ્વાદુપિંડનો ઓટો પાચન છે, તે તબીબી કટોકટી છે. 25% કેસોમાં, ઈટીઓલોજી અજાણી છે, પરંતુ સંકળાયેલા કેટલાંક પરિબળોને ઓળખવામાં આવ્યા છે. પેરિઆરી ટ્રેક્ટ ગણતરી મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. તીવ્ર સ્વાદુપિંડને સામાન્ય રીતે ભારે પીવાના વારો પછી થાય છે, જે સ્વાદુપિંડના એસીનર કોશિકાઓ પર તેની ઝેરી અસર જોવા મળે છે. હાઈપરલિપિડામિયાઝ, આઘાત, હાયપોથર્મિયા, દવાઓ અને કિરણોત્સર્ગમાં હાયપરકાલેસીમિયા, હાયપરકાલેસીમિયાના અન્ય કારણો જોવા મળે છે.

સ્વાદુપિંડના અને પેરીપાન્કેન્ટિક પેશીઓના વિનાશને કારણે ઉત્સેચકોની તીવ્ર પેનકૅટાએટીસ પ્રકાશનના પેથોજેનેસિસ પર વિચારણાથી તીવ્ર બળતરા, થ્રોમ્બોસિસ, હેમરેજ, વાસ્ક્યુલર ઇજા અને ચરબી નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે. ઇન્ટ્રા વેસ્ક્યુલર વોલ્યુમના અવક્ષયથી આઘાત થઈ શકે છે. પેશીઓ અને હેમરેજનું વાઈડ સ્પ્રેડ નેક્રોસિસ દેખાય છે. ફેટ નેક્રોસિસ ચાળીસ સફેદ શ્વેત તરીકે દેખાય છે જે કંટાળી ગયેલા હોઈ શકે છે. તીવ્ર કિસ્સાઓમાં, સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો મોટા પાયે દ્વિઘાટને લગતી નેક્રોસિસને લીધે રચના કરી શકે છે. ન્યુટ્રોફિલ્સ મુખ્ય દાહક સેલ છે.

તબીબી તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું એક તબીબી કટોકટી તરીકે રજૂ કરે છે. પેશન્ટ તીવ્ર એપિગ્સ્ટેરીક પીડા વિકસાવી શકે છે, જેને વારંવાર પાછળથી ઓળખવામાં આવે છે, ઉભો અને આઘાત સાથે, આગળ ધપાવવાથી રાહત. સીરમ એમીલેઝની તાત્કાલિક ઉંચાઇ છે, સામાન્ય રીતે 10 થી 20 ગણી સામાન્ય ઊંચી મર્યાદા અને સામાન્ય 2-3 દિવસમાં પરત આવે છે. 72 કલાક પછી, સીરમ લિપેઝ એલિવેટિંગ શરૂ કરે છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડને લગતા મોટાભાગના દર્દીઓ યોગ્ય સહાયક સંભાળ સાથે તીવ્ર હુમલોમાંથી પુનઃ પ્રાપ્ત થાય છે.ગંભીર કિસ્સાઓમાં ગંભીર સ્વાદુપિંડ થઈ શકે છે, જેમ કે સ્વાદુપિંડના ફોલ્લો, ગંભીર હેમરેજ, આઘાત, ડીઆઈસી અથવા શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

ક્રોનિક પેનકૅટિટિસ

તે ગ્રંથીમાં એક્ક્ક્રોન અને અંતઃસ્ત્રાવી કાર્યો અને રૂઢિચુસ્ત અસાધારણતા થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કોઈ સ્પષ્ટ પૂર્વવત્ પરિબળ હોઇ શકે છે. અન્ય કારણોમાં ક્રોનિક મદ્યપાન, પિત્તાશય માર્ગ ગણતરી, આહાર પરિબળો અને રિકરન્ટ તીવ્ર પેનકૅટિટિસિસનો સમાવેશ થાય છે.

ક્રોનિક પેનકાયટિસિસના પેથોજેનેસિસ પર વિચાર કરતી વખતે; સ્વાદુપિંડના વારંવારના હુમલા પછી, સ્વાદુપિંડ એથોફિક અને ફાઇબ્રોટિક બને છે. સ્વાદુપિંડના નળી પેનિસિઆના નુકશાન અને ડાઘ પેશીઓના સ્થાને સ્થાનાંતરિત નિકટતા સાથે સ્થગિત થાય છે. એક્સક્રોન અને અંતઃસ્ત્રાવી કાર્યો બગડે છે. ડિફ્યુઝ કેસીસીટેશંસ ગ્રંથને ખડકાળ-હાર્ડ સુસંગતતા આપે છે. માઇક્રોસ્કોપિકલી વેરીએબલ લિમ્ફોસિટિક ઇનફ્લેલેશન હાજર છે.

તબીબી દર્દીમાં ઉપલા પેટમાં દુખાવો, પીઠનો દુખાવો, કમળો, પૉનકેટીક નિષ્ફળતા જેવી કે ધીમે ધીમે વજનમાં ઘટાડો, મંદાગ્નિ, એનિમિયા, સ્ટીઅટ્રોહિયા અને ડાયાબિટીસ જેવા લક્ષણો છે.

અહીં, પેટનો સાદો એક્સ રે સ્વાદુપિંડનું calcifications દર્શાવે છે પેટની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સીટી સ્કેન, સ્વાદુપિંડના કાર્યો પરીક્ષણો, એન્ડોસ્કોપીક રેટ્રોગ્રેડ ચોલેગોિયોપ્યુરેસ્રોગ્રાફી, એન્જીયોગ્રાફી અને સ્વાદુપિંડના બાયોપ્સી ક્રોનિક પેનકૅટિટિસિસમાં અન્ય ઉપયોગી પરીક્ષણો છે.

જો જરૂરી હોય તો, ઇન્સ્યુલીન આપીને આહારમાં પૂરવણીઓ અને ડાયાબિટીસ દ્વારા ડ્રગ અથવા સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ, માલાબોસ્ોસ્પ્શન દ્વારા દુખાવોનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીસની જટીલતા જીવન માટેનું મુખ્ય જોખમ છે. નાર્કોટિક પરાધીનતા અન્ય સમસ્યા છે.