ટ્રમ્પકેર અને ઓબામાકેર વચ્ચે તફાવત

પોષણક્ષમ કેર ધારોને રદબાતલ - ઓબામાકેર તરીકે પણ ઓળખાય છે - ટ્રમ્પ વહીવટીતંત્રની અગ્રતામાંની એક છે. 2016 ના તેમના પ્રેસિડેન્શિયલ અભિયાન દરમિયાન, ડોનાલ્ડ ટ્રુમ્પે ઓબામા વહીવટીતંત્રના કારણે થયેલા નુકસાનની સુધારણા માટે હાલની હેલ્થ કેર સિસ્ટમમાં ફેરફાર કરવાના મહત્વ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું હતું.

વાસ્તવમાં, અમેરિકન હેલ્થ કેર સિસ્ટમ દુનિયામાં સૌથી મોંઘા (9 000 ડોલરની માથાદીઠ વાર્ષિક ખર્ચ સાથે) એક છે - પરંતુ ચોક્કસપણે સૌથી કાર્યક્ષમ નથી. હકીકતમાં, 2015 ડબ્લ્યુએચઓના અહેવાલ મુજબ, યુ.એસ. સૌથી વધુ આવકવાળા દેશોની સામે અટકાવી શકાય તેવી માતૃત્વના મૃત્યુના વધુ કેસોની ગણતરી કરે છે અને " ઇરાન ઇસ્લામિક રિપબ્લિક ઓફ ઈરાન, લિબિયા અને તુર્કી " આ રિપોર્ટમાં પણ પ્રકાશિત થયું છે કે કેવી રીતે દર વર્ષે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લગભગ 1200 સ્ત્રીઓ તેમની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગૂંચવણો અનુભવે છે. તેમ છતાં, દેશમાં માતૃત્વની સંભાળની કિંમત દર વર્ષે 60 બિલિયન યુએસ ડૉલર કરતાં વધી જાય છે.

પોષણક્ષમ કેર ધારો સાથે, ઓબામાએ દેશની સ્વાસ્થ્ય સંભાળ વ્યવસ્થામાં ક્રાન્તિ લાવવાનો પ્રયાસ કર્યો હતો પરંતુ ઘણી બધી ભૂલો રહે છે. તેમ છતાં, શું ટ્રમ્પકેયરે તમામ અમેરિકન હેલ્થકેર-સંબંધિત સમસ્યાઓનો ઉકેલ છે?

ઓબામાકેર વિ ટ્રમ્પકેયર

તેમના અભિયાન દરમિયાન અને તેમના આદેશની શરૂઆતથી, ડોનાલ્ડ ટ્રમ્પ ઓબામા અને તેના પોષણક્ષમ કેર ધારો પર આરોપ મૂક્યો છે કે યુ.એસ.ના નાગરિકોને કરોડો ડોલરનો ખર્ચ કરવો પડે છે અને વીમા પ્રદાતાઓમાં સ્પર્ધામાં નાશ કર્યા છે. તેથી, તેમની ચૂંટણીના થોડા મહિના પછી, ટ્રમ્પએ અમેરિકન હેલ્થ કેર એક્ટ અથવા બેટર કેર રિકંસીલેશન એક્ટ (બીસીઆરએ) બહાર પાડ્યું, જે વર્તમાનમાં હાઉસ અને સેનેટ દ્વારા મતદાન કરે છે. રાષ્ટ્રપતિના આશાવાદી વલણ અને નવા બિલને બિનશરતી ટેકો હોવા છતાં, બીસીઆરસીએને મંજૂરી આપવામાં આવી નથી, અને ઘણા રિપબ્લિકન લોકોએ તેનો વિરોધ પણ કર્યો છે. ટ્રમ્પકેકે સરકારી છૂટા પાડવા બદલ વય આધારિત ટેક્સ ક્રેડિટની દરખાસ્ત કરી છે અને ઓબામાકેરના અનેક જરૂરીયાતો અને નિયંત્રણોને દૂર કરવા માટે દબાણ કર્યું છે.

ઓબામાકેર અને ટ્રમ્પકેયર વચ્ચેના મુખ્ય મતભેદોનું વિશ્લેષણ કરતા પહેલાં, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે મૂળ રિપબ્લિકન બિલ સેનેટ દ્વારા સુધારવામાં આવ્યું હતું, જેનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો:

• વીમાની જરૂરિયાતોને રદ કરવી;
• શ્રીમંત વ્યક્તિઓ પરના કેટલાક Obamacare કરને રાખો;
• સ્વાસ્થ્ય વીમા બજારોના સ્થિરીકરણને સરળ બનાવવા માટે વધારાના ફેડરલ ફંડ્સને અલગ રાખવો; અને
• ઓપીયોઇડ વ્યસનનો વિરોધ કરવા માટે ફંડ વધારો.

જોકે, થોડા નાના ફેરફાર ઉપરાંત, સેનેટ રિપબ્લિકન બિલ - જૂન 2017 માં દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી - સભામાં મોટાભાગની જોગવાઈઓને મૂળ કાયદો ઘડવામાં આવી હતી. કેટલાક મીડિયા એજન્સીઓ અને રાજકારણીઓના જણાવ્યા અનુસાર, નવું બિલ વીમા કવચમાં મોટું નુકસાન કરશે - ખાસ કરીને નીચા અને મધ્યમ આવક ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે.વળી, નવા બિલમાં નાગરિક નાગરિકો માટે ફેડરલ સહાયમાં ઘટાડો અને તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) ની એક પત્ર પાછો ખેંચવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે. કાયદાના સીબીઓ વિશ્લેષણ મુજબ, બિલ મંજૂર થવું જોઈએ, " આગામી એક દાયકામાં 23 મિલિયન જેટલા ઓછા લોકો પાસે વીમો હશે "

ઓબામાકેર અને ટ્રમ્પકેયર વચ્ચેના મુખ્ય તફાવતોને સમજવા માટે, અમારે દરેક પાસા પર અલગથી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની જરૂર છે.

વીમાના ખર્ચમાં ફેરફાર> રિપબ્લિકન્સના મુખ્ય ટીકાકારોની પોષણક્ષમ કેર ધારામાંની એક આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થાના અતિશય ખર્ચાઓને લગતા છે. સેનેટ GOP હેલ્થ કેર બિલ વીમા બજારોના માળખામાં મોટા ફેરફારો અને નીચા અને મધ્યમ આવકવાળા નાગરિકો માટે નાણાકીય સબસીડીનો દરજ્જો આપે છે. તેમ છતાં, જો બીસીઆરએ આરોગ્ય યોજનાઓની કિંમતમાં ઘટાડો કરશે, તો તે નીચા અને મધ્યમ આવક ધરાવતા ગ્રાહકો માટે વીમા પ્રિમીયમની કિંમતમાં નોંધપાત્ર વધારો કરશે.

પોષણક્ષમ કેર ધારા 48 થી 000 ડોલરથી ઓછું કમાતા લોકોને સબસિડી પૂરું પાડે છે અને ખાતરી કરે છે કે સબસિડીની રકમ સીધા નાગરિકની આવક અને વિસ્તારમાં વીમાની કિંમત સાથે જોડાયેલી છે; અને

• સેનેટ જી.ઓ.પી. દરખાસ્ત નાગરિકોની આવક અને સબસિડીની રકમ વચ્ચેના સંબંધને જાળવી રાખે છે પરંતુ ગરીબી સ્તરના 350% થી બંધ થવાની સંભાવના છે; વધુમાં, સબસીડીને "સ્કિનિયર" (ઓછી વ્યાપક) આરોગ્ય સંભાળ યોજનાઓના ખર્ચ સાથે જોડવામાં આવશે.
• ટ્રમ્પકેકમાં કર અને ટેક્સ કટની જોગવાઇઓનો પણ સમાવેશ થાય છે:

ઓબામાકેર નાગરિકો માટે વધારે કર સમાવેશ કરે છે જેઓ 250,000 ડોલરથી વધુ કમાણી કરે છે અને વધુ ગ્રાહકો સાથે કંપનીઓ અને કોર્પોરેશનો માટે; અને

• જોકે સેનેટ બિલ શ્રીમંત ગ્રાહકો પરના બે Obamacare કર રાખે છે, GOP કાયદો શ્રીમંત નાગરિકો, વીમા કંપનીઓ અને તબીબી ઉપકરણ નિર્માતાઓ માટે વિશાળ ટેક્સ કટની દરખાસ્ત કરે છે.
• વ્યક્તિગત અને એમ્પ્લોયરનું આદેશ

ટ્રમ્પકેઈર અને ઓબામાકેર વચ્ચે વ્યક્તિગત અને એમ્પ્લોયરની ફરિયાદ વચ્ચેના સૌથી નોંધપાત્ર તફાવત છે.

ઓબામાકેરે લોકોની જરૂર છે - જે સ્વાસ્થ્ય સંભાળ માટે ચૂકવણી કરી શકે છે - સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવા અથવા ટેક્સ પેનલ્ટી ચૂકવવા માટે;

• વીમા ખરીદતા નથી તેવા લોકો માટે ટ્રમ્પકેયરમાં કર દંડનો સમાવેશ થતો નથી; હજુ સુધી, બે મહિના સુધી વીમા વિનાના રહેલા વ્યક્તિઓએ 30 $ સરચાર્જ ચૂકવવા પડશે અને નવી યોજના ખરીદતા પહેલા છ મહિનાની રાહ જોવી પડશે.
• વધુમાં, પોષણક્ષમ કેર ધારો માટે મોટી કંપનીઓને તેમના કર્મચારીઓને વીમા કવચ પૂરું પાડવાની જરૂર છે જ્યારે અમેરિકન હેલ્થ કેર એક્ટ આ જોગવાઈને દૂર કરશે

મેડિકેડ

તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) એ 1 9 65 માં કાયદામાં હસ્તાક્ષરિત પ્રોગ્રામ છે, જેમાં બાળકો, વયોવૃદ્ધ, વિકલાંગ વ્યક્તિઓ અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ સહિત 69 મિલિયનથી ઓછી આવક ધરાવતા અમેરિકનોને આરોગ્ય કવરેજ પૂરું પાડે છે. તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) ને કેન્દ્ર સરકાર અને વ્યક્તિગત રાજ્યો દ્વારા ભંડોળ આપવામાં આવે છે.

ઓબામા વહીવટીતંત્ર દરમિયાન, મેડિકેઇડનું વિસ્તરણ અને પરિપૂર્ણ થયું- આમ લાખો લોકો સસ્તું આરોગ્ય કવરેજ ખરીદવા માટે પરવાનગી આપે છે; વધુમાં, 32 રાજ્યો - જેમાં ન્યૂ યોર્ક, ઇન્ડિયાના, કેલિફોર્નિયા અને એરિઝોનાનો સમાવેશ થાય છે - આ કાર્યક્રમમાં વધુ ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવ્યું છે; અને

• મેડિકેડ પર રિપબ્લિકન પાર્ટીના વલણ હજી સુધી સ્પષ્ટ નથી.જી.પી.પી. બિલ મેડિકેડને 2020 સુધી અસ્તિત્વમાં રાખશે પરંતુ પ્રોગ્રામ પછી બ્લોક ગ્રાન્ટ અથવા ચોક્કસ માથાદીઠ કેપ સાથે બદલવામાં આવશે; વધુમાં, વ્યક્તિગત રાજ્યોમાં તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) માંથી લાભ મેળવતા નાગરિકો પર પ્રતિબંધ લાદવાની વધુ સત્તા હશે.
• ગેરંટીકૃત કવરેજ અને પહેલેથી અસ્તિત્વમાં રહેલી શરતો

બે કાયદા વચ્ચેનો બીજો મોટો તફાવત ગેરંટીકૃત કવરેજ અને પહેલેથી અસ્તિત્વમાં રહેલી શરતો જોકે બંને કિસ્સાઓમાં પહેલેથી અસ્તિત્વમાં રહેલા લોકો સાથે સ્વાસ્થ્ય કવરેજ નકારી શકાય નહીં, તેમ છતાં GOP બિલ વીમા કંપનીઓને કેટલાક કવરેજ પર મર્યાદા મુકવા દેશે.

ઓબામાકેર હેઠળ, વીમા કંપનીઓ પહેલાથી અસ્તિત્વ ધરાવતી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતી વ્યકિતઓને પ્રતિબંધો વિના કવરેજ પૂરું પાડવા માટે બંધાયેલા છે અને બીમાર લોકોને વધુ ચાર્જ કરી શકતા નથી; વળી, વૃદ્ધ ગ્રાહકોને માત્ર યુવાનોના ગ્રાહકો કરતાં ત્રણ ગણું વધુ ચાર્જ કરી શકાય છે; અને

• ટ્રમ્પકેર હેઠળ, વીમા કંપનીઓ પહેલી શરતો ધરાવતા લોકો માટે પૂરી પાડવામાં આવતી કવરેજ પર ચોક્કસ મર્યાદાઓ ઉભા કરી શકે છે અને વયસ્ક લોકોને યુવાન ગ્રાહકો કરતા પાંચ ગણું વધારે ચાર્જ કરી શકે છે.
• વિમેન્સ હેલ્થ કવરેજ

ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા પ્રસ્તાવિત યોજના ગંભીર આયોજિત પેરેન્ટહૂડ પ્રોગ્રામને ગંભીર બનાવશે અને નીચા આવક, સિંગલ મહિલા પર ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે.

ઓબામાકેર હેઠળ, વીમાદાતા પુરૂષો કરતાં વધુ મહિલાઓ ચાર્જ કરી શકતા નથી અને ગર્ભનિરોધક, બાળકો અને માતૃત્વ સંભાળ સહિત કેટલાક મૂળભૂત લાભો સાથે મહિલાઓને પ્રદાન કરવાની જરૂર છે; વધુમાં, આયોજિત પેરેન્ટહૂડ પ્રોગ્રામ ઓછી આવક, સગર્ભા સ્ત્રીઓને આરોગ્ય કવરેજ અને તબીબી સેવાઓ પૂરી પાડે છે - જોકે ગર્ભપાત શામેલ નથી;

• ટ્રમ્પકેર મહિલાઓને વધુ ચાર્જ કરવા માટે વીમા કંપનીઓ માટે પ્રતિબંધ જાળવી રાખે છે, પરંતુ સ્ત્રીઓને આપવામાં આવેલ મૂળભૂત લાભો (રાજ્યમાં ગર્ભનિરોધક અને માતૃત્વની સંભાળ ઘટી શકે છે) પર મર્યાદાઓ મૂકવા રાજ્યોને પરવાનગી આપે છે; વધુમાં, ઓછી આવક ધરાવતા સ્ત્રીઓને આવશ્યક સેવાઓ નકારવામાં આવી શકે છે અને ગર્ભપાત મેળવવા માટે તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) ફંડ ખરીદવા પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવશે.
• સારાંશ

તેમના પ્રમુખપદની ઝુંબેશ દરમ્યાન અને તેમના આદેશની શરૂઆતથી, ટ્રમ્પએ ગંભીર ચિંતા અને વિવેચકોને પોષણક્ષમ કેર ધારાના પ્રભાવ પર વ્યક્ત કર્યો છે - જેને ઓબામાકેર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે - રાષ્ટ્રની આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી પર. યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સ વિશ્વમાં સૌથી વધુ ખર્ચાળ આરોગ્ય સંભાળ સિસ્ટમો એક છે; હજુ સુધી, ઓફર કરેલા સેવાઓ કરદાતાઓ દ્વારા ખર્ચવામાં આવેલી રકમની પ્રમાણમાં નથી અને પર્યાપ્ત કવરેજ વગર ઘણા નીચા અને મધ્યમ આવક ધરાવતા નાગરિકોને છોડી દે છે. દેશની સ્વાસ્થ્ય સંભાળ વ્યવસ્થામાં મોટો ફેરફાર કરવા માટે, ડોનાલ્ડ ટ્રમ્પએ અમેરિકન હેલ્થ કેર એક્ટની દરખાસ્ત કરી - જેને બેટર કેર રિકંસીલેશન એક્ટ અથવા ટ્રમ્પકેયર પણ કહેવાય છે. વિવિધ મતભેદો હોવા છતાં, બે કાર્યક્રમોમાં સામાન્ય લક્ષણો છે:

બન્ને કિસ્સાઓમાં, વીમા કંપનીઓ તમામ ગ્રાહકોને કેટલાક આવશ્યક લાભ પૂરા પાડવા માટે બંધાયેલા છે;

• બન્ને કિસ્સાઓમાં, વીમા કંપનીઓ પહેલાથી જ અસ્તિત્વ ધરાવતી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો પર ચાર્જ કરી શકતા નથી અને ન તો તેઓ બીમાર લોકોને સ્વાસ્થ્ય કવરેજ આપવાનો ઇન્કાર કરી શકે છે;
• બન્ને કિસ્સાઓમાં, 26 વર્ષની વયના યુવાનોને તેમના માતાપિતાના વીમા યોજના દ્વારા આવરી લેવામાં આવી શકે છે; અને
• બન્ને કિસ્સાઓમાં, વીમા કંપનીઓ વાર્ષિક અથવા આજીવન મર્યાદા નક્કી કરી શકતી નથી કે તે વ્યક્તિને આવરી લેવા માટે કેટલી રકમ ચૂકવવી પડે.
• જોકે, ટ્રમ્પકેયને હજી સુધી મંજૂર કરવામાં આવ્યો નથી અને તેનો સમગ્ર ડેમોક્રેટિક પાર્ટી અને ઘણા રિપબ્લિકન લોકોએ તેનો વિરોધ કર્યો છે. સેનેટએ ગૃહ દ્વારા પ્રસ્તાવિત બિલને વધુ સુધારિત કર્યો પરંતુ ડેડલોકની હજી સુધી હલ કરવામાં આવી નથી. રિપબ્લિકન બિલના મુખ્ય મુદ્દાઓ પૈકી એક પારદર્શિતા અભાવ છે: સ્પષ્ટ નાણાકીય યોજનાની ગેરહાજરીમાં ઘણા લોકો આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીમાં આવા તીવ્ર ફેરફારની આર્થિક સૂચિતાર્થ પર છોડી ગયા છે. વધુમાં, કેટલાક મીડિયા આઉટલેટ્સ અને રાજકીય વિશ્લેષકોના જણાવ્યા મુજબ, ટ્રમ્પકેકે થોડા દાયકાઓમાં 23 મિલીયન સુધી વીમા વિનાના નંબરની સંખ્યામાં વધારો કરશે, ઓછી અને મધ્યમ આવકવાળા અમેરિકનો માટે સ્વાસ્થ્ય કવરેજ વધુ મોંઘા બનાવશે, અને કરદાતાઓને 420 અબજ ડોલરની આસપાસ ખર્ચ કરશે - તે રકમ સંભવતઃ $ 200 બિલિયન સુધી ઘટાડી શકાય