એન્ટરલ અને પેરેન્ટલ વચ્ચેના તફાવત: Enteral vs Parenteral
એન્ટરલ વિ પેરેંટરલ
એન્ટરલ અને પેરેંટરેલ ખોરાક પદ્ધતિઓનો મુખ્યત્વે દર્દીઓને પોષક તત્ત્વો પહોંચાડવા માટે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે સામાન્ય રીતે ખોરાકને ડાયજેસ્ટ કરી શકતા નથી અથવા જે બિન-કાર્યરત ગેસ્ટ્રોઈંટેસ્ટેઈનલ ટ્રેક્ટસ (GI Tracts) છે. પોષકતત્વો પ્રવાહીના સ્વરૂપમાં પૂરા પાડવામાં આવે છે અને દવાઓ તેમજ ખોરાકને દાખલ કરી શકે છે. કેટલાક ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દિવસના સમય દરમિયાન સામાન્ય જીવન જીવવા માટે દર્દીઓને રાત્રે ખવડાવવાની જરૂર પડે છે. જો કે, દર્દીની સ્થિતિ અને જરૂરિયાતોને આધારે આ ખોરાકની કામગીરી વ્યાપકપણે અલગ પડે છે.
આંતરડા ખોરાક આપવુંઆ પધ્ધતિમાં સીધા જ જીઆઇ માર્ગમાં સીધી શામેલ મૂત્રનલિકા દ્વારા પ્રવાહી ખોરાક પહોંચાડવાનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીની જરૂરિયાત પર આધાર રાખીને, વિવિધ ખોરાક ટ્યુબનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. દાખલા તરીકે, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિનું પેટ સામાન્ય પાચન માટે અયોગ્ય હોય ત્યારે જાઝોનૉસોમી ટ્યુબનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે મોં અને ગળાને બાયપાસ કરવા માટે અનુનાસિક ટ્યુબનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ, ક્રોનિક ઝાડા અથવા ઉલટી, અને ભૂખે મરતા દર્દીઓ જે સર્જરીની જરૂર હોય તે માટે પોસ્ટ-સર્જરી લકવો ધરાવતા દર્દીઓ માટે ઇન્ટરનલ ફીડિંગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
પેરેંટરલ ખોરાક એ પદ્ધતિ છે જે રક્ત પ્રવાહમાં નસમાં અથવા સીધા જ પોષક તત્વો આપે છે. સામાન્ય રીતે કેથટર્સ દર્દીના જ્યુગ્યુલર નસમાં હોય છે, ક્લેવિકલ નીચે સબ્લેક્વિયન નસ, અથવા હાથની મોટી રક્તવાહિનીમાંના એકમાં. જીઆઇ (GI) માર્ગ અથવા ક્રોનિક ઝાડાના પોસ્ટ લકવો ધરાવતા દર્દીઓને કુલ પેરેન્સલ પોષણની જરૂર છે, જે નસમાં ખોરાક દ્વારા પોષક તત્ત્વો આપે છે. પેરેંટરલ ફીડિંગ મેથડની ભલામણ બાળકોને અવિકસિત પાચનતંત્ર, તેમના જીઆઇ માર્ગમાં જન્મજાત ખામીઓ ધરાવતા દર્દીઓ, અને ક્રોહન રોગ સાથે કરવામાં આવે છે.
પોષક તત્ત્વો પૂરા પાડવા જ્યારે બે અથવા ત્રણ નાના આંતરડાનામાં હાજર હોય, પોષણ સહાયની પરવાનગી આપે છે, જ્યારે જીઆઇ અસહિષ્ણુતા મૌખિક અથવા મધ્યસ્થ આધારને અટકાવે છે તે પેરેંટરેલ ખોરાકના બે મુખ્ય ફાયદા છે.
એર્નલ વિ પેરેંટરલ
• આંતરડા ખોરાકમાં જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સીધું જ દાખલ થયેલા મૂત્રનલિકા દ્વારા પ્રવાહી ખોરાક પહોંચાડવાનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે પેરેંટીઅલ ખોરાકમાં રક્ત પ્રવાહમાં સીધા પોષક તત્ત્વો પૂરા પાડવાનો સમાવેશ થાય છે.
• ઓછી જોખમની પરિસ્થિતિઓમાં, પેરેરેલલ ખોરાક આપવાની જગ્યાએ ઍન્ટરલ ફીડિંગ વધુ પ્રાધાન્ય આપે છે.
• શરતો જે આંતરડાના ખોરાકની જરૂર છે તે અસ્થિભંગ, અપૂરતું પોષક તત્ત્વોને મૌખિક રીતે લેવાની અસમર્થતા, વિકલાંગ પાચન, શોષણ અને ચયાપચય, તીવ્ર ઘસાતી અથવા હતાશ વૃદ્ધિ.
• શરતો કે જેને પેરેરેટરલ ખોરાક લેવાની જરૂર છે તે ગેસ્ટ્રોઇનટેસ્ટીનલ અસમર્થતા, ગરીબ એન્ટરલ સહિષ્ણુતા અથવા સુલભતા સાથે હાઇપરમેટાબોલિક સ્થિતિ.
• ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર્સ, એચ.આય.વી / એઈડ્સ, ચહેરાના આઘાત, મૌખિક ઇજા, જન્મજાત ફેરફારો, સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ, કોમેટોઝ સ્ટેટ્સ વગેરે સહિત લાક્ષણિક વિકાર ધરાવતા દર્દીઓમાં આંતરડાના ખોરાકની જરૂર પડે છે, જ્યારે ટૂંકા આંતરડા સિન્ડ્રોમ, તીવ્ર તીવ્ર સ્વાદુપિંડના લક્ષણો, નાના આંતરડા ઇસ્કેમિયા, આંતરડાની અતિક્રિયા, ગંભીર લીવરની નિષ્ફળતા, અસ્થિ મજ્ટા પ્રત્યારોપણ, વેન્ટિલેટરની અવલંબન વગેરેની તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા વગેરે. પેરેંટરેલ ખોરાકની જરૂર છે.
• એન્ટરલ ફીડિંગ પધ્ધતિથી વિપરીત, પેરેરેંટલ ફીડિંગ સીધું રક્તમાં પોષક તત્ત્વો પહોંચાડે છે.
• પેરેરેલલ મેથડ એન્ટરલ મેથડથી મોંઘી છે
